什么是多形性日光疹

　　多形性日光疹是一种常见于中青年女性的光变态反应性，春夏多见，常反复发生。光暴露部位红斑、丘疹或痒疹样皮疹，重时非暴露部位也起类似皮疹。

　　多形性日光疹病因发病原因尚不十分清楚，但遗传与地理环境可能是重要致病因素。大多数认为是由T细胞介导的迟发性光变态反应。其致病光谱主要是中波紫外线和长波紫外线。日晒过程及所承受照射量大小，不同病人其差异很大，部分病人有家族光敏史。

　　多形性日光疹发病特点本病好发于中青年女性，多在春末夏初季节发病，秋冬自然痊愈。皮损好发于日光暴露部位，以面及颈部多见。皮疹为多形性，病程约3～5个月。根据皮疹形态分为四型。

　　1.斑块型皮疹为红色或暗红色浸润性斑块，多位于日晒部位，严重而时间长久者，可有周围毛细血管扩张和皮肤异色症改变。皮疹消退后有色素沉着，自觉剧痒。

　　2.多形红斑型皮疹大小不等，边界清楚的红色或暗红色水肿性丘疹，边缘稍隆起。

　　3.湿疹型皮肤潮红、肿胀，表面可见密集的针头至米粒大小丘疹、水疱、糜烂、结痂及脱屑，似湿疹样外观，有时呈苔藓样变，自觉剧痒。

　　4.痒疹型皮疹为红斑，米粒至绿豆大丘疹，结节。病程较久可呈苔藓样变。消退后留有色素沉着，自沉瘙痒。

　　多形性日光疹的诊断鉴别根据发病史，好发季节，慢性过程，紫外线红斑反应试验呈异常反应等，不难诊断。本病需与下列疾病相鉴别：

　　1.湿疹皮损发生与照射及季节无关。

　　2.多形生红斑损害多见于手足，如有典型虹膜样红斑更易区别，发病与光照无关。

　　3.免疫性皮肤病皮疹为持久性红斑，表面有角化性磷屑，毛囊口扩大，以及萎缩性疤痕和毛细血管扩张。

　　4.神经性皮炎丘疹扁平与皮纹走行一致，与光照射无关，无季节影响。

　　多形性日光疹的防治与治疗防治：应尽量避免强烈日光照射，外出时注意穿长袖衣服、戴宽沿帽等遮光，或外出前搽15%氧化锌软膏，5%二氧化钛霜，4%二苯甲酮洗剂或霜剂，二羟基丙酮及萘醌洗剂，皮质类固醇激素霜等涂搽，每日2～3次。

　　治疗可内服抗组胺药物、氯喹或羟氯喹、皮质类固醇激素、硫唑嘌呤等，8－甲氧补骨脂素和长波紫外线（PUVA）照射，对活动期病变有效。面部不宜常用外用型皮质类固醇激素霜剂，可引起色素沉积。