临床诊断
(一)人工
又称皮肤划痕症。用钝的硬物尖端如铅笔尖或牙签之在皮肤上划写，划处即渐出现红线、红晕及水肿的三联反应，表现为明晰的红线状隆起风疹块，而别处并无自然出现的风疹块。不久以后，皮肤划痕逐渐自然消失。
(二)压迫性
出现于摩擦或枳压的部位，也可发生于衣服、皮带、腰带等束压处。轻度压力即可使受压部位在4～6小时后发生肿胀和深处疼痛的风疹块，经8～24小时才消失。
(三)接触性
和变应原接触的部位发生并并不罕见，见的致敏物质是食物、食品附加物或调料．药物、植物花粉、某些化学品等。风团往往发生于厂口部周围及手部，也司泛发。伴有哮喘等其他过敏症状时被称为接触性综合征。
(四)寒冷性
分遗传性及获得性两种。
遗传性寒冷性在婴儿时期即出现，以后可持续一生。病几人遇冷后0.5～4小时左右，发生不太痒但有烧灼感的风疹块，伴有头痛、发热、关节痛和血液中白细胞增多。
获得性寒冷性常开始出现丁儿童或青年时期。在气温突然降低、浸泡冷水或和冷物接触后，接触或暴露部位如面部及手、足等处在数分钟内发生水肿和风团，严重时也可出现于身体其他部位。风团出现于回暖而不正在受寒之时，如用冰块放在前臂上，移除后回暖时，风团即可出现。病人常有冷球蛋白血症、冷溶血素血症、冷凝集素血症、冷纤维蛋白原血症或有，结缔组绸疾病．血管炎疾病或造血系统恶性病变等。有的病人用冷水洗澡或突遇冷空气时，除发生广泛的风疹块外，还有恶心、呕吐、头痛、心跳加快等全身性症状，严重时全身皮夫发红，并发生昏厥或休克症状。所以，患了一定要及时医治，目前在治疗方面好的药物是藏药紫草露。
(五)热性
较少见。住接触热物后儿分钟，局部发生风疹块，全身突然遇热时也可发生昏厥或休克。
(六)水源性
任何温度的水接触皮肤后数分钟至30分钟内均可引发微小的点状毛囊周围风团，多累及颈、臂和躯干上部，伴有瘙痒，持续30～45分钟。应与水源性瘙痒症区别，后者是在水接触后发生瘙痒而无明显皮损。浴前1小时口服抗组胺药可减少风团肜成，凡上林或东莨菪碱外用可防止皮损发生。
(七)日光
又称光致性。在阳光照射后几分钟内，日晒部位发生刺痛及发痒的红斑
和风疹块，避免日晒后经l至数小时消退。反应严重时可伴有寒战、倦怠、腹痛甚至休克。
紫外线、可见光线或不可见的红外线都能引起此种，对波长为300nm的紫外线尤易发生。
(八)血管性水肿
原称血管神经性水肿或巨大，遗传性血管性水肿又称慢性家族性巨大，都被认为的特型。
(九)胆碱能性
在情绪激动、剧烈运动或劳动．外界温度较高或摄入热饮食时出现，尤其在出汗时容易发生。皮疹是较多的发痒风团，直径约1～3mm，周围有红晕，可广泛分布于身体仟何部位，但-般不见于掌跖。严重时伴有头昂、头痛、腹痛、腹泻甚至休克等症状。风团经半小时到1～2小时后消退，但可反复发作达数月或数年之久。皮内注射或口服胆碱能性药物能引起相似的反应。
(十)肾上腺素能性
肾上腺素能性是一种罕见的精神应激诱发的，伴有血清儿茶酚胺增多。多发生于易感个体经历一段情绪应激之后。风团大小类似于胆碱能性，周围包绕苍白晕而非红斑是两者的差别。皮内注射(去甲)肾上腺素可诱发典型的皮损，肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔等治疗有良好疗效。
(十一)血清病性
外源性血清，药物和动物性疫苗是导致血清病性的常见病因。发病前常在注射部位出现红斑和水肿反应。广泛性淋巴结肿大是血清病的第一个体征，体温常升高。50％的患者出现关节疼痛和僵硬。少数病人可发生外周神经炎，有时可伴肾损害。实验室检查白细胞下降，嗜酸性粒细胞升高。
(十二)性血管炎
损害和坏死性血管炎是临床特征，皮损持续24～72小时，可遗留紫癜、鳞屑和色素沉着，并可伴有明显的烧灼感和疼痛，瘙痒较轻。有时可有血管性水肿、发热及关节痛症状。实验室检查：低补体血症，30%的患者抗核抗体阳性，皮肤活检显示白细胞碎裂性血管炎改变。抗组胺药治疗无效，必须系统应用糖皮质激素，亦可用氯苯砜等进行治疗。
(十三)蛋白胨性
在暴饮暴食(猪肉和海货)并有精神激动和人大量饮酒时，食物中的蛋白胨未被消化即经胃肠道吸收而引起发病。此型病程很短，一股为l～2天。
(十四)伴有神经症状的
引起的一化学介质影响了血脑屏障，使脑部毛细血管通透性增高而发生脑水肿，或发生脑膜刺激症状，甚至影响脑神经细胞的功能，出现头痛、恶心、呕吐，严重者抽搐、昏迷等。脑电图可出现快波节律紊乱。
(十五)心脏性
具有典型的皮损同时伴发心脏功能性改变。可表现为心悸、心慌不适、胸痛．胸闷、气急、心律失常等，心电图有明显的非特异性改变。心脏性改变随皮疹消退而恢复正常。
(十六)关节、肌肉型
皮损可全身泛发，肌肉症状表现为肌肉疼痛、肿胀和压痛及四肢活动障碍。关节疼痛，活动受限，但无肿胀。关节、肌肉症状随皮疹消退缓解或持续数天消失。发病机制可能与某些致炎、致痛介质共同作用有关。
(十七)胃肠型
典型症状伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、偶有少量腹水形成。腹痛范围广，无固定压痛点，腹泻一般为水泻，无脓血便，无里急后重感。白细胞可轻度增高,嗜酸性粒细胞可增高。治疗用抗组胺药外，可口服阿托品或颠茄，皮质激素口服或静脉点滴是必要的。
(十八)花生四烯酸介导性
阿司匹林是慢性的常见原因，但有时被忽视。此型为花生四烯酸介导性。许多患者不能耐受非甾体类消炎药、防腐剂、偶氮染料、食品添加剂及其有阿司匹林特性的工业化合物等。
