的病因病理

概况
　　病因病机1：由于酒色，内蕴湿热，外染淫毒，以致湿热毒邪下注，影响膀肮气化，发为。
　　病因病机2：湿热之邪不能及时清利，瘀阻于内，与气血相搏，则湿阻血瘀，气化不利，故常有尿道疼痛不适。
　　【治疗误区】
　　1、不知道合并感染了其他性病
　　2、症状缓解，不复查
　　3、未对性伴侣同时治疗
发病过程
　　淋球菌侵入细胞的第一步是借助其外膜上的菌毛和蛋白Ⅱ粘附到阴茎或阴道的粘膜上皮细胞上，然后直接侵入上皮细胞或刺激上皮细胞吞噬而进入的。淋球菌进入上皮细胞后就开始增殖，并使上皮细胞溶解，进而进入粘膜下间隙，从而突破粘膜屏障，引起粘膜上皮的皮下感染。如果淋球菌从粘膜感染部位侵入血液，可在各个组织中引起淋球菌感染，称为播散性淋球菌感染。
　　潜伏期双球菌进入尿道后可分为三个阶段，
　　第一阶段
　　侵入尿道，需36小时方能深入粘膜下层开始生长。
　　第二阶段
　　发育阶段，双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期。
　　第三阶段
　　排毒阶段，部分双球菌死亡后，排出内毒素，从而引起组织对毒素的反应，开始出现临床症状。一般说，临床症状在感染后72小时之后发生，由于机体抵抗力强、双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因，双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病，但没有主观和客观体征和临床症。
　　感染可累及尿道、 子宫颈、直肠、咽部。据报导，对无症状病人进行尿道和子宫颈取材培养检查，双球菌检出率男性达78%，女性为57%， 平均为69%，无症状型者可迁延多年或终生无症状。但若身体虚弱、抵抗力差、性生活过度，酗酒等因素可缩短潜伏期，故潜伏期为2—10天，平均为3—5天。 监床症状期 ⒈男性。男性20%-30%是因性交时受对方传染引起的，40%-50%是因外界感染。
分类
　　1、男性 急性前尿道炎的早症状为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继有稀薄粘液流出，引起排尿不适。24小时以后症状加剧，红肿发展到整个YJ头及部分尿道，分泌物由稀薄转变为深黄色的脓液，出现尿频、尿痛、排尿困难、行动不便，入晚YJ常有痛性勃起。少数病例有微热及疲乏症状。两侧腹股沟淋巴结亦可受到感染而引起红肿疼痛，甚至化脓。
　　2、女性　女性包括尿道及生殖道两个方面，女性患者由于尿道短，故泌尿道症状往往不明显，而常以白带增多，下腹痛等生殖道症状为主。常见的感染部位为宫颈、尿道、尿道旁腺、子宫内膜及输卵管。因此临床诊断时除尿道分泌物涂片外，更主要的应做阴道子宫颈涂片，否则容易漏诊。10-20%妇女伴有盆腔炎、继发不育或宫外孕等妇科疾病。
　　3、附性腺炎 男性患者的炎症扩散到后尿道时，可出现急性前列腺炎、精囊炎和附睾炎，除排尿刺激症状加重以外，还可出现急性尿潴留及会阴部疼痛，部分患者出现高热、寒战等全身症状。
　　4、妇女阴道炎 由于小孩阴道是由柱状上皮所包围，极易被双球菌感染，会阴部红肿，阴道及尿道有绿色分泌物，排尿疼痛，有时累及肛门。
　　5、新生儿眼炎（性结膜炎，gonococcal ophthalmia）新生儿自孕妇阴道感染，出生后2~3天出现症状，眼睑水肿、发红，有脓性分泌物，一旦延误治疗，则角膜呈蒸汽状，可能穿透角膜，导臻失明。因此孕妇的新生儿应该用硝酸银滴眼预防。