砷角化病症状体征

　　角化损害主要发生于掌跖部，表现为：①点状角化型：似掌跖点状角化病，有时仅可摸到粗糙的角化点而不易看到；②鸡眼状角化型：为本病的典型病损，多对称分布于双侧掌跖，为鸡眼样角化突起，中央略凹陷，并常融合成片；③疣状角化型：似寻常疣，但多发而对称分布，可融合成片；④皮角样型；⑤角化斑(丘)疹型：多发生于躯干，褐色，米粒到指甲大，表面粗糙，基底呈皮色或暗红色；⑥其它少见的类型还有汗孔角化症样、老年疣状、苔藓样、毛囊炎样及毛细血管扩张样等，同一患者可以有多种角化病变存在。

　　除了角化性皮损外，躯干、四肢等处还可见到色素异常改变，常为色素沉着(弥漫性褐色斑)，杂有色素脱失(白斑)，称为砷黑变病。特别是在脐部的五彩纸屑样色素沉着，是慢性砷中毒的典型佐证。

　　砷角化病可以病变，多为鳞。Fierg追踪观察了262例服用砷剂的患者，发现有40.4％发生了掌跖角化，有8％并发了皮肤，其中以Bowen病多。砷剂所致的Bowen病还可合并有内脏肿瘤，Bowen病的出现平均比内脏肿瘤早6.26年。