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什么是急性痘疮样苔藓样

  急性痘疮样苔藓样糠疹(Pityriasis lichenoides et varioliformis acute ,PLEVA,也称作Mucha-Habermann病、急性点滴状副 )较罕见,好发于去儿童,青年、男性多见(男女比例为3:1),常见儿童后期及成人初期,以11-30岁多见。皮疹好发于上肢、下肢、躯干及臀部。上肢较下肢多见,屈侧较伸侧多见,掌部很少累积,而黏膜则不受累,呈自限性。病因不详,可能与患者对包括腺病毒,弓形体、EB病毒及肺炎支原体在内的病原体的过敏反应有关。本病还与类风湿炎、甲状腺功能减退及恶性贫血等终身免疫病办发。个别急性痘疮样苔癣样糠疹病例科发展为皮肤T细胞淋巴瘤。本病组织病理特点为:真皮浅层毛细血管内皮增生,官腔闭塞,血管及周围以单核细胞炎性细胞浸润为主的炎性细胞浸润;有红细胞渗出;表皮水肿,有单核细胞及红细胞,反应剧烈时可出现坏死。
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  临床注意与水痘、淋巴瘤样丘疹病、丘疹坏死性皮肤结核、皮肤变应性结节性血管炎等相鉴别。水痘发热前有发热和全身不适感,1-2天出现皮疹,发于躯干、头面和四肢,口腔黏膜易可受累。皮损有特征性损害,同时存在有:丘疹、水疱、结痂性损害。试验室检查:水疱疱液涂片中可见有多核气球状细胞,组织病理可见水疱处棘层细胞有气球性变性,表现为棘层细胞变大,内含嗜酸性包涵体;淋巴瘤样丘疹病临床上类似于PLEVA,组织上呈“恶性形态”致密淋巴瘤样细胞浸润;丘疹坏死性皮肤结核结节发生坏死,结痂,愈后留下萎缩性瘢痕,结核菌素试验阳性;皮肤变应性结节性血管炎是以下肢皮下结节为特征的细小血管炎性,病程慢性,易反复,组织病理示皮下脂肪表现及组织病理不难诊断。