恶性萎缩性丘疹病的诊断检查

　　诊断 　　（一）好发于20～40岁，男性多见。 　　（二）皮肤损害：淡红色的圆形水肿性丘疹，好发生在躯干后背部等处，皮损逐渐形成中央脐凹、萎缩，外观瓷白色，周围血管扩张。皮损成批发生，逐渐增多。皮疹无明显不适。 　　（三）肠道坏死：由于小肠发生缺血性坏死，引起患者腹痛、呕吐、腹泻，由于多发性肠穿孔引起腹膜炎。 　　（四）粘膜侵犯：眼睛球结膜、口腔粘膜发生的损害与皮肤损害类似。病情容易反复发生。患者常因为小肠坏死、脑梗死等脏器损伤致死。预后差。 　　（五）组织病理：小动脉坏死、闭塞改变是其特征。 　　实验室检查：免疫球蛋白尤以IgA 显著升高，纤维蛋白原含量升高和血小板凝集试验为阳性。此外，一般无阳性发现。 　　其他辅助检查：组织活检，主要病变为真皮下部和皮下脂肪组织内的细小动脉内膜炎。 　　鉴别诊断 　　但有时需与淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹和变应性皮肤血管炎相鉴别。 　　治疗方案 　　主要是对症治疗。一般可用吲哚美辛(消炎痛)、阿司匹林与双嘧达莫(潘生丁)。虽可用皮质激素，但在晚期应注意发生肠穿孔的可能。亦可试用肝素治疗。 　　并发症 肠损害后可发生腹绞痛和便血，后因发展为多发性肠穿孔和腹膜炎。眼部损害球结膜可有白色无血管斑，脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等。