色素痣并发症及防治

      色素痣的并发症常见为切口感染、裂开。术中应注意遵循无菌、无创操作技术，避免切口在过大张力下缝合。 切除皮片移植术适用于面积广泛的各型色素痣，切除后不能直接缝合或直接缝合后可能继发邻近器官移位畸形和功能障碍者。以右颞面部黑毛痣切除皮片移植术为例简介如下。用亚甲蓝绘出切除范围，保留鬓角部黑毛痣，以求与对侧鬓角相对称。用0.25％～0.5％利多卡因溶液(含肾上腺素1：20万)局部浸润麻醉。按设计切除病理组织，创面用电凝或结扎止血。切取全厚皮片或厚中厚皮片，将之铺置于创面，在正常皮肤张力下，用5/0不吸收线将皮片四周与创缘作间断缝合，留长线头打包。皮片外覆盖一层凡士林纱布，再用纱布、碎纱头采用打包加压法固定皮片，后用棉垫、绷带加压包扎固定。注意要点：
     （1）由于皮片移植后颜色、质地的改变可影响植皮后外形效果，因此，对于色素较浅的面部蓝痣，采取切除皮片移植手术应持慎重态度。
     （2）一般色素痣累及皮肤全层或皮下组织浅层，将病理组织完全切除后行皮片移植修复即能获得较好的效果。有时，色素痣侵入皮下组织深层，若追求彻底切除病理组织，可能损伤深部的重要神经(如面神经)，应用皮片修复又常有凹陷等继发畸形，遇此情况，可保留适当的深部病理组织不予切除，仍可应用皮片移植进行修复。
     （3）创面需仔细止血，以防术后皮片下形成血肿影响皮片成活引。并发症及防治：皮片下血肿、皮片移位、感染致皮片坏死。因此术中应止血彻底，并注意移植皮片的打包、加压及制动等各个环节。

贵阳皮肤病专科医院专家提示：

　　色素痣人人皆有。据统计，经细心进行周身检查，正常个体可多达50粒，一般平均有15￣20颗之多。由于常见，往往漫不经心，随意处置，教训良多。有人听信相士胡言乱语，为了“驱凶纳福、广进财路”，当街乱点痣；有人不知深浅，自取腐蚀物随意点痣；有人随意抓挖，其后果，轻则留下疤痕致畸，重则丧命!因此，普及有关医学知识，使患者明白医学道理，接受医生正规治疗，才是真正可行之道。

　　绝大多数色素痣是良性的，对身体健康没有任何影响。许多人担心色素痣恶变，不是空穴来风。一是，部分色素痣容易与一些皮肤恶性疾病混淆，经常彼此误诊；二是，个别色素痣确实与黑色素瘤发生一定关系，所以对黑色素痣应给予必要的重视，必要时请皮肤科医生鉴别。

　　色素痣如见出现下述情况时，即为行将或已发生恶变的表现，应尽快治疗。

　　* 病变增长较快或面积大小虽无明显变化，但显著增厚。

　　* 颜色改变，色增深，或特别是见有淡蓝色调出现。

　　* 发生脱毛，脱痂或有卫星灶出现。

　　* 表面破损，出血，形成溃疡。

　　* 有刺痒或疼痛、炎症等不明原因症状出现。

     * 黑尿。