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红斑肢痛症的诊断及检查

诊断

  诊断:  
 
注意肢端阵发性的红、肿热痛四大症状其次询问病史中有受热时疼痛加剧局部冷敷后可减轻疼痛则大多数病例的诊断并不困难.特发性红热肢痛症有明显的家族遗传史。小剂量或单一剂量阿司匹林能够特异快速地减轻或消除血小板增高性红斑肢痛症的疼痛症状,可作为特征性诊断标准
 
  鉴别诊断:
 
  1.雷诺病多见于青年女性寒冷是主要诱因表现苍白发绀和潮红局部皮温低保暖可减轻
 
  2.血栓闭塞性脉管炎几乎都是男性,血流减少导致间歇性跛行、皮肤苍白或发绀、足背动脉搏动减弱等。
 
  3.小腿红斑病寒冷为发病诱因红斑以小腿为主,无明显疼痛
 
  还应与红细胞增多症、糖尿病性周围神经炎等相鉴别此外,脊髓痨、亚急性脊髓联合变性脊髓空洞症等可发现肢端感觉异常但它们除皮肤轻度苍白外发作时无其他客观征象并存在感觉障碍体征等特点。
 

检查

  诊断
 
  实验室检查:
 
  1.常有血小板增多及红细胞增多
 
  2.血生化检查及脑脊液常规检查多无特异性但继发性红热肢痛症与原发病相关
 
  3.药物和毒物检测具有鉴别诊断意义
 
  其它辅助检查:
 
  1.头颅肢体影像学检查绝大多数是正常结果。
 
  2.基因检测有确诊原发性红热肢痛症(erythermalgia)或鉴别诊断意义
 
  相关检查:
 
  脑脊液
 
  血小板