血管红斑不治疗可以吗

　　血管红斑是小儿的常见肿瘤,其发病率约为2%~4%(除新生儿斑痣),约3/4在出生后不久即可发现，其余1/4在婴儿时期发现，女性发病率为男性的2~4倍，大都分发生在面颈部，影响病人美观 。发生在四肢自者可影响患肢的功能，血管红斑多数单发，约有1/5病例为多发。

　 目前人们对血管红斑的认识存在一些误区。

　 其一，认为血管红斑是“胎记”，到一岁左右完全自然消退，因此不重视，任其自然发展，以至血管红斑发展范围很大，给治疗上增加难度。其实所谓的“胎记”是指出生后大多数婴儿都有的新生儿斑痣，到一岁左右会逐渐完全消退，皮肤色泽恢复正常。而大部分毛细血管红斑和混合型血管红斑等不是胎记，是真性血管肿瘤，只有小面积浅薄的毛细血管红斑可能自然消退，而大部分不会消退，会逐渐扩张增大。

　 其二，认为血管红斑是良性肿瘤，不影响生命，特别不是发生在面部，不影响美观，如发生在四肢，隐蔽部位，既不影响美观又不影响四肢活动，不必重视，任其自然发展。血管红斑虽然属于良性肿瘤，但是它具有某些恶性疾病的生物学特征，如血管红斑生长速度快，其生长速度超过患儿生长发育，无限制的向周围临近组织侵犯，使临近组织及器官遭到破坏，深入肌肉、筋膜，甚至骨骼，在面部可造成面部畸形，在口腔影响说话和吞咽，甚至影响呼吸，在四肢影响患肢功能，甚至造成残肢等，给治疗带来困难，甚至无法医治。

　　其三，一些医师对血管红斑认识不足，认为血管红斑是良性肿瘤，不影响人生命，所以一般教科书上叙述简单，甚至一带而过，并且都记述大部分血管红斑在患儿长大后可以自然消退，以至误导年轻医师，因此当患儿家长带患儿来就诊时，也以此相告。并说如不消退再治疗。其实医师因该对血管红斑初诊患儿，详细检查，并记录血管红斑类型、发生部位、形态大小、表面颜色、病变范围等、一般应每月检查一次，如血管红斑生长迅速应每周检查一次，其结果与上一次检查对比，如发现病变范围缩小，表面颜色变浅，血管红斑表面变平坦，说明血管红斑病变在稳定期货消退期，可以继续观察，有可能自己消退。如果血管红斑病变范围在扩大，血管红斑表面皮肤隆起，表面颜色变深，表明血管红斑在增生期。因采取积极的治疗态度，特别是海绵状血管红斑、混合性血管红斑、橙红色斑、葡萄酒色斑痣等血管红斑大部分不会自己消退应及时治疗。

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